けが

肩関節が外れた

肩関節は脱臼しやすい関節です。なぜでしょうか、それは可動範囲が広いからです。指、肘、膝、股関節など他の関節と比較してみて下さい。肩関節だけやたら多方面に動かせますよね。腕をぶんぶん回すことができます。肩関節が自由度と引き換えに失ったもの、それが安定性です。

肩関節の図を御覧ください。

二の腕の骨(上腕骨)の丸い部分が肩甲骨の受け皿部分にくっついています。受け皿部分が浅いのがポイントで、この浅さゆえに可動域が広く、一方で不安定性が高くなっています。

肘関節と比較してみましょう。

受け皿の深さが違いますね。ハマっている感じがします。それ故可動域は狭まります。

肩関節の可動域が広いことは上肢を使う上で有利です。ヒトが樹上生活を行っていた頃から有利に働いていたと思います。

さて、この肩関節、当然最も外れやすい関節です。転倒したり、スポーツの最中に無理な力が加わったりすると外れます。反復性脱臼と言ってクセになっている人もいます。外れたことは本人が一番わかります。痛くて腕があがりませんし、外れた感があります。

対応はすぐに医療機関を受診する、になります。移動させてくれる人がいれば救急車である必要はありません。脱臼してから時間が経つと整復しにくくなるので受診は早いほうが良いです。一刻を争うというレベルではありませんが、時間外であってもその日のうちに受診しましょう

受診する病院は整復できる医師がいる病院。整形外科、救急科がメインになると思いますので、電話で問い合わせをして病院へ向かいましょう。

動かすと痛いので三角巾で固定したり、自分で痛み止めがあれば飲んだりしても良いです。三角巾を持っている人は少ないので、たいてい反対の手で支えたり、だらんと痛い方の腕を垂らしている人が多いです。

病院ではレントゲンを撮影して医師が整復します。痛み止めの注射を使用することもあれば、しないこともあります。整復後は三角巾固定して整形外科外来へ紹介となります。

骨折を伴っていることもあり、素人判断で整復することは絶対しないでください

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qqbouzu
地方で救急科医として働いています。