私は普段救命センターに勤務していますが、たまに救命センターではない、病院の救急外来にお手伝いに行くことがあります。命の危険があるような重症患者さんは来ませんが、軽症から中等症の方が多く来るので、こちらもなかなか忙しいです。
私がお手伝いに行っている病院には重度の意識障害や呼吸不全、循環不全（血圧低下）の患者さんは来ません。下痢をしている、指を包丁で切った、転んですりむいた、突き指をしたなど軽症が多いです。ややもすると、保健室に近いかもしれません。私はそういった保健室的な診療も嫌いではありません。むしろ、家に帰ってから気をつけることなど、生活指導も含めてお話できるのが良いです。
傷を縫ったり洗ったりした後に生活の注意点などを話しますが、ここでよく受ける質問があります。それは・・・。
「お風呂に入っても大丈夫ですか。」です。
日本人だなぁって思います。日本人はお風呂好きですからね。
確かに傷を濡らしていいのか、ガーゼが取れてしまった場合どうしたらいいのか不安ですよね。ということで今回は傷の処置をした後の注意点についてお話します。
今回は包丁で指を切ってしまったとしましょう。あなたは縫合処置を受けました。傷が治って抜糸するまでどんなことに気をつけて生活したら良いでしょうか。私はまず以下のようにお話します。
「傷を縫いました。ガーゼで覆ってあるので今日はこのままにしてください。明日以降は1日1回ガーゼ交換をしてください。やり方ですが、ガーゼを取って水道水で軽く洗ってください。石鹸を使用しても問題ありません。洗ったら水気を拭き取ってキズ薬を塗ります。気持ち多めに塗るとキズがガーゼにひっつきにくくなるのでおすすめです。薬を塗ったらまたガーゼを当てておいてください。ガーゼの固定はテープでもいいですし、包帯でもいいです。キズがむき出しでないことが重要です。覆われ、保護されていれば大丈夫です。抜糸はだいたい1週間後です。予約を入れておきます。もし、キズが赤くなって腫れるとか痛みが強くなるとか、膿のような汁がでるようなことがあれば予約とは関係無しに病院に来てください。その時は感染の可能性があります。何か質問はありますか。」
とまぁ、こんな感じです。あくまで一例ですが。
色々質問がでますのでその都度答えます。ちょうどQ&Aみたいになりますので、この先も御覧ください。
「お風呂は入っていいですか。」
→いいですよ。ただ、ケガ全般に言えるのですが、打撲でも切り傷でもなんでも皮膚の下で出血しています。体が温まるとぽかぽかして血流が豊富になり出血や皮下の腫れが悪化するかもしれません。寒い思いはしてほしくないのですが、今日明日くらいはシャワーくらいでいいかもしれませんね。やらないでしょうが、激しい運動、サウナ、温泉も同様です。お酒も今日明日くらいはやめておきましょう。
＊アルコールは肝臓で代謝されるとアセトアルデヒドに変化します。アセトアルデヒドには血管拡張作用があります。飲酒により体がぽかぽかしたり、顔面が紅潮するのはこのためです。
「仕事に行ってもいいですか。」
→キズ自体はは安静が望ましいですが、できる範囲で構いません。
「プールはいいですか。」
→プールに入っても大きな問題にはならないとは思いますが、望ましくはないですね。泳ごうとして水中で手を動かすのはキズへの負担になりますし水に長時間使ってキズがふやけるのも良くないと思います。キズもまだ生キズといえる状態です。浸出液もでるでしょう。周りの人がびっくりしてしまうと思います。抜糸してからがいいと思います。
いかがでしょうか。医療者から見れば慣れたものですが、縫われた患者さんにとっては不安です。自分の皮膚が縫われるなんて嫌な体験ですよね。質問があれば遠慮なく聞いて欲しいと思います。なお、抜糸や再診の感覚は状況によって異なりますのであしからず
。
ガーゼやテープ、包帯は病院からは処方できませんのでドラッグストアで購入しましょう。
ガーゼは安いのを切って使えばいいと思います。ティッシュはひっつくので絶対やめたほうがいいです。包帯は巻く場所に応じて太さを変えます。指なら一番幅が細いものを選んでください。指サックもいいですね。あまりこだわる必要はなく、キズがむき出しでなく、保護されていれば大丈夫です。参考資料としてリンクを貼っておきますが、下手すると送料のほうが高いので近所のドラッグストアでその手のコーナーに行ってそろえるのが良いでしょう。
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